Лечение алкоголизма – клиники в Москве, наркологические центры анонимного лечения алкоголиков

Что такое торпеда от алкоголизма

Торпеда – название группы медикаментов, используемых для кодирования от алкоголя. Внешне – это ампула с лекарством, которая вшивается пациенту под кожу. В качестве действующего вещества выступает:

  • Дисульфирам;
  • Стопэтил;
  • Антинол;
  • Актоплекс;
  • Бинастим;
  • Алгоминал;
  • Эспераль.

Эти средства несовместимы с этиловым спиртом, чтобы это доказать врач дает пациенту пару капель алкоголя. После этого у алкоголика развивается сильная алкогольная интоксикация. Такой эффект длится от шести месяцев до пяти лет. Срок кодирования выбирает пациент.

Перед тем, как решится на проведение этой процедуры алкоголику необходимо воздерживаться от алкоголя на протяжении двух-трех дней. Иногда этот срок может быть дольше, это определяет врач исходя из состояния больного. Такой временной промежуток нужен, чтобы организм очистился от токсинов и продуктов распада этанола.

Как понять, что женщине нужна помощь в лечении алкоголизма?

Общие признаки — такие же, как для мужчин:

  • резкие перепады настроения, эмоциональная нестабильность, снижение контроля поведения;
  • поиск поводов для употребления алкоголя;
  • социальная деградация;
  • появление эпизодов тяжелого абстинентного синдрома;
  • регулярное употребление спиртного (включая употребление небольших доз);
  • изменения внешности: отечность, одутловатость лица, постоянная гиперемия кожного покрова, неопрятность.

Часть симптомов может быть скрыта: пациентка объясняет плохое настроение стрессом, нежелание общаться с друзьями нехваткой времени, скрывает регулярное употребление алкоголя, продолжает заботиться о внешности.

Β-адреноблокаторы

Назначаются для купирования вегетативной симптоматики при выведении из запоя. Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.

Барбитураты

Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.

Бензодиазепины

Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты.

Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы.

Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя.

Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса.

Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией.

Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге.

Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы.

Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.

Восстановление здоровья

Устойчивость женского организма к отравляющему действию спиртного снижена, и потому при лечении алкоголизма важно восстановить нормальную работу внутренних органов и систем. Лечение у врачей узкой специализации назначают по результатам общей диагностики и проводят во время реабилитационного периода.

Галоперидол

Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики – бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано.

Гомк (оксибутират натрия)

Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны. 

Дисульфирамсодержащие средства

Работают более агрессивно, чем те, которые включают налтрексон. Дисульфирам вызывает отвращение к алкоголю. Это эффективный ингибитор ацетальдегиддегидрогеназы. Подавляя выработку этого фермента в печени, медикамент затормаживает распад этилового спирта на стадии выделения ацетальдегида — токсического вещества.

Острая интоксикация - Алко-помощь

Категорически запрещено давать дисульфирам людям, которые не серьезно относятся к проводимой терапии. Если больной решит совместить препарат с алкоголем, у него может резко ухудшиться состояние здоровья.

Другие лекарственные препараты

Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина при вывводе из запоя считается недопустимым из-за высокого риска осложнений – артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина) при выводе из запоя, т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом.

Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов при выводе из запоя из за избыточного седативного эффекта и сочетания β-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий.

Довольно распространенной ошибкой при выведении из запоя является проведение форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной абстинентного синдрома является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола.

Ускоренное выведение алкоголя при выводе из запоя на дому приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случаев при выведении из запоя достаточно оральной регидратации.

Как быть, если человек не хочет лечиться?

Очень многим кажется, что вот сейчас я захочу и брошу пить, я просто сам (сама) пока не хочу. Эти люди не считают чрезмерное употребление алкоголя проблемой. Не замечают, как страдают близкие, как пагубное пристрастие мешает работе. Что делать?

Конечно, принудительного лечения от алкоголизма теперь нет, и никто не вправе заставить силой пройти курс лечения или закодироваться. Но родственники могут обратиться к нам с просьбой о мотивации на лечение и вызвать врача-нарколога на дом. Квалификация наших специалистов еще ни разу не подводила.

Не откладывайте обращение, если вам или близким нужна помощь. Консультация врача-нарколога бесплатно по телефону 7 (495) 126-27-76. Мы готовы прийти на помощь и сделать вашу жизнь лучше.

Как отправить алкоголика на принудительное лечение


На самом деле, если речь идёт о силовом варианте, сделать это достаточно сложно. Принудительная терапия всегда подразумевает ограничение свободы, и применяться такое ограничение может только по решению суда.

Лечение алкоголизма – клиники в Москве, наркологические центры анонимного лечения алкоголиков

Поскольку алкоголизм рассматривается медициной, как форма психического расстройства, добиться принудительного лечения в этом случае действительно можно, но чтобы суд вынес такое решение потребуются очень веские причины:

  • алкозависимый пребывает в невменяемом состоянии и не способен к адекватной оценке или реакции на окружающую реальность;
  • больной представляет угрозу для окружающих или самого себя;
  • алкозависимый совершил криминальное преступление.

Во всех трёх случаях потребуется заключение судебно-медицинской экспертизы, которая признает алкозависимого нуждающимся в принудительном лечении.

Лечение алкоголизма – клиники в Москве, наркологические центры анонимного лечения алкоголиков

Родственникам алкозависимого, чтобы инициировать процедуру насильственного лечения, можно посоветовать обратиться в отделение полиции по месту жительства с просьбой направить в суд ходатайство о необходимости принудительной терапии. Лучше всего это сделать после очередного «буйного» пьяного запоя, когда полиция или психиатрическая бригада прибыли на место, чтобы утихомирить пьяного дебошира.


Другой способ — самостоятельно подать соответствующий иск в суд. В этом случае, чтобы добиться от судьи положительного решения, потребуются доказательства того, что алкозависимый действительно нуждается в лечении:

  • свидетельские показания соседей;
  • справка из районного отделения полиции о вызовах из-за совершаемых больным правонарушениях в состоянии алкогольного опьянения;
  • выписка из реестра вызовов скорой помощи о неоднократных обращениях по поводу острого алкогольного отравления или психоза.

Как подготовиться к кодированию

Первым делом нужно постараться не употреблять спиртного на протяжении пары дней. Далее сдаются анализы, чтобы еще на начальном уровне выявить возможные патологии или наличие аллергических реакций на компоненты препарата.

Также стоит заранее расспросить нарколога о наличии противопоказаний, а также побочных эффектах. И только после этого можно приступать к процедуре кодирования.

Как проводится процедура кодирования методом «вшивание»

Процедура напоминает привычный укол, но для него требуется шприц и игла. Но если у клиники нет современного оборудования, то вшивание проводится с помощью хирургического вмешательства. Врач делает надрез в труднодоступном месте и вводит туда капсулу с Дисульфирамом. Такая процедура делается под местным наркозом, а поэтому у человека не возникает никаких болезненных ощущений.

После вшивания алкоголику разрешается выпить пару капель алкоголя. Это позволяет ему убедиться в эффективности кодировки. Стоит сказать о том, что препарат вводится в подлопаточную область, ягодичную область или же бедро. Место, куда вшивают торпеду выбирает нарколог. Но чаще она находится под лопаткой.

Как проявляется заболевание?

Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:

  • мышцы рук и ног становятся слабыми. Сначала легкая слабость ощущается в ладонях, стопах, а затем распространяется и становится более заметной;
  • уменьшение чувствительности, ее постепенное снижение вплоть до исчезновения;
  • снижение выраженности рефлексов вплоть до их отсутствия;
  • болевой синдром. Болезненность может нарастать постепенно или сразу быть сильной. Обычно боли не связаны с какими-то «внешними» причинами (травмами, нагрузками);
  • отеки ног, рук;
  • появление мурашек, жжения, других ощущений в конечностях;
  • тремор, тики, подергивания мышц, дрожание пальцев;
  • проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системой (одышка, нарушения дыхания, частый пульс, аритмия);
  • потливость (появляется неожиданно, не связана с нагрузками, температурой тела или жарой);
  • нарушения координации движений, головокружение, проблемы с равновесием.

Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости.

Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.

Какими лекарствами лечат алкоголизм

Условно все медикаменты, используемые при терапии алкозависимости, можно разделить на две большие группы. В основе классификации — действующее вещество, содержащееся в препарате. Это может быть налтрексон или дисульфирам.

Карбамазепин

Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина.

Клометиазол

Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России.

Клонидин

По механизму действия клонидин является стимулятором центральных α2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику при выведении из запоя – потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог.

Когда можно использовать таблетки для лечения алкоголизма

Не каждому алкоголику могут быть выписаны препараты от тяги к алкоголю. Медикаментозная терапия помогает исключительно при соблюдении ряда условий. Имеются в виду:

  • Наличие у пациента устойчивой мотивации на ведение здорового образа жизни. Больной должен быть готов к полному отказу от спиртного. Если он сомневается в необходимости такого кардинального изменения своего образа жизни, то медикаментозная схема ему не поможет.
  • Осознание алкоголиком того факта, что он тяжело болен. Если пациент отшучивается по поводу своей зависимости и убежден, что сможет справиться с ней самостоятельно, таблетки для кодирования от алкоголизма ему не назначают.
  • Удовлетворительное состояние здоровья. Прежде чем начать прием препарата, алкозависимый проходит плановое медицинское обследование. Оно помогает понять, допустима ли лекарственная коррекция зависимости. Чаще всего при наличии тяжелых патологий почек, печени, сердечно-сосудистой системы кодируют с помощью психотерапевтических методик, чтобы не оказывать дополнительную медикаментозную нагрузку на «износившийся» организм.

Если нарколог видит, что человек настроен серьезно, он подбирает ему подходящие пилюли. Их нужно принимать строго согласно персонально составленной схеме.

Когда нельзя проводить вшивать «торпеду»

Вшивание «торпеды» можно проводить не всем. Есть ряд противопоказаний, среди которых:

  1. Хроническая печеночная недостаточность.
  2. Беременность или период кормления грудью.
  3. Сахарный диабет.
  4. Простудные болезни.
  5. Наличие индивидуальных особенностей организма (аллергические реакции).

Кодирование препаратами торпедо проводится только в наркологической клинике под присмотром врача-нарколога. На дому выполнить такую процедуру невозможно.

Лечение

В лечении алкогольной зависимости у женщин медицинский центр «НаркоДок» рекомендует использовать комплексный подход.

Лечение алкогольной полинейропатии

Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:

Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.

Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.

Обращайтесь за лечением алкоголизма с последующей реабилитацией к нашим специалистам, звоните: 7 (495) 191-15-75

Литература:

  • Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии / Козловский, Владимир Леонидович./ Санкт-Петербург : СпецЛит, 2021.
  • Справочник по психофармакологии [Электронный ресурс] / А. А. Бажин. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2009.
  • Подростковая наркология : руководство для врачей / И. Н. Пятницкая, Н. Г, Найденова. – Москва : Мед. информ. агентство, 2008. – 251 с.

Методы лечения алкоголизма без согласия пьющего

Лечение алкоголизма – клиники в Москве, наркологические центры анонимного лечения алкоголиков

Все формы принудительного лечения алкоголизма строятся на выработке у больного условно-отрицательного рефлекса на спиртное, когда любая попытка принять алкоголь приводит к сильному ухудшению физического состояния. Есть несколько способов выработки такого рефлекса:

  1. Инъекции. Больному делают внутреннюю инъекцию препарата, обладающего свойствами блокировать расщепление этанола. В большинстве случаев, это препараты на основе дисульфирама (Аквилонг, Эспераль) — особого вещества, которое блокирует выработку фермента ацетальдегидрогеназы, участвующего в расщеплении ацетальдегида, образующегося в процессе переработки этанола. Не будучи расщеплённым, ацетальдегид вызывает сильнейшую интоксикацию, что быстро отбивает у пьющего всякое желание употреблять спиртное.
  2. Вшивание импланта. Принцип тот же, что и при выполнении инъекции, но эффект от вшивания капсулы Эспераля или Торпедо сохраняется гораздо дольше.
  3. Гипнотерапия. В этом случае условно-отрицательный рефлекс формируется посредством гипнотического внушения. Преимущество данного метода в том, что помимо внушения отвращения к алкоголю, психотерапевт может внушить пациенту и ряд позитивных установок на получение удовольствия от трезвого образа жизни.
Еще про Тора:  Молот тора как принимать

Лечение алкоголизма – клиники в Москве, наркологические центры анонимного лечения алкоголиков

А вот простое насильственное помещение больного в наркодиспансер для прохождения там детоксикационных процедур и, возможно, бесед с психологом, полноценным принудительным лечением назвать нельзя, поскольку не выполняется фиксация достигнутого результата.

Налтрексонсодержащие разработки

Налтрексонсодержащие разработки - Алко-помощь

Среди побочных эффектов, которые может вызывать налтрексон:

  • нервное перевозбуждение, светобоязнь, депрессия, спутанное сознание;
  • кожные высыпания, отеки;
  • повышение артериального давления, «приливы» крови к лицу;
  • запоры/диарея, снижение чувства голода, геморрой, метеоризм;
  • понижение сексуального влечения.

Если назначенный препарат провоцирует негативные побочные реакции, от него нужно отказаться. В такой ситуации следует повторно обратиться к наркологу и пройти кодировку с помощью психотерапевтической программы.

Немного об эффективности силовых решений

Лечение алкоголизма – клиники в Москве, наркологические центры анонимного лечения алкоголиков

К сожалению, алкоголизм — это не фурункул, который можно вырезать даже без согласия больного, после чего болезнь отступит. Алкогольная зависимость в большинстве случаев носит не столько физический, сколько психологический характер, а потому без добровольного согласия пьющего любые терапевтические меры могут оказаться неэффективными даже в краткосрочной перспективе — сразу по выписке из лечебного учреждения больной бросится «навёрстывать невыпитое».

Старая советская статистика, когда принудительное лечение алкоголизма широко практиковалось, показывала, что свыше 90% пьющих возвращались к регулярному употреблению спиртного менее чем через год после пребывания в ЛТП (лечебно-трудовой профилакторий).

Лечение алкоголизма – клиники в Москве, наркологические центры анонимного лечения алкоголиков

Разумеется, существует некоторая вероятность того, что пьющий, пройдя надлежащую терапию, осознает преимущества трезвого образа жизни, и будет даже благодарен родственникам, которые заставили его «завязать». Но в большинстве случаев насилие становится причиной того, что алкозависимый лишь проникается чувством обиды на близких, «затолкавших» его в лечебницу, а потому через время начинает пьянствовать ещё интенсивнее.

Осложнения и последствия кодирования методом вшивания «торпедо»

После хирургического вмешательства осложнения могу быть местными и общие. К первым относятся те, что проявляются из-за нарушения гигиены во время проведения процедуры. Такие осложнения проявляются в виде расхождения швов, нагноения кожи, появление абсцессов.

А вот общие осложнения – это те, что проявляются после принятия алкоголя. Это могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарея, тошнота, рвота), ухудшение зрения, нарушения координации.

Особенности алкоголизма у женщин

Быстрое формирование толерантности. Ферменты печени, выполняющие расщепление алкоголя, у женщин работают не так активно, как у мужчин. Из-за этого опьянение наступает после употребления относительно небольших доз алкоголя, которые кажутся «безопасными».

Гормональный фон. Является нестабильным в течение месяца, влияет на настроение и самочувствие, может менять эмоциональные реакции (провоцировать повышенную раздражительность, апатию, угнетенность или, напротив, чрезмерно энергичное, активное, возбужденное состояние).

Общий уровень стресса и социальные факторы. Женщина, обязанная работать, заниматься домом, бытовыми вопросами, воспитанием детей, постоянно находится в стрессовом состоянии. Это может провоцировать регулярное употребление алкоголя. При этом социум воспринимает женщину, регулярно употребляющую алкоголь, намного агрессивнее, чем мужчину. Считается, что она сама виновата в развитии зависимости, и внешние факторы имеют лишь вторичное значение.

Скрытое течение болезни. Если мужчинам при употреблении алкоголя чаще всего нужна компания, то женщины предпочитают это скрывать. Из-за употребления спиртного в одиночестве контроль над дозой утрачивается быстрее.

При формировании разных типов алкогольной зависимости женщины быстрее переходят от одной стадии к другой, поэтому своевременное лечение особенно важно.

Подготовка к принятию таблеток от алкоголизма

Подготовка к принятию таблеток от алкоголизма - Алко-помощьС помощью капельницы алкоголику вводят:

  • абсорбенты, связывающие и выводящие токсины;
  • калиево-магниевые смеси;
  • глюкозу;
  • витаминные составы;
  • анальгетики;
  • гепатопротекторы и некоторые лекарства других фармакологических групп.

Благодаря капельнице кровь быстро очищается от опасных токсинов. Физическое состояние пациента улучшается. Он становится более бодрым и активным. С этого момента он может переходить к использованию таблеток от алкогольной зависимости.

Популярные средства от алкоголизма

Если говорить о лекарствах, помогающих вылечить алкогольную зависимость, более детально, то необходимо упомянуть такие составы:

  • Эспераль. В одной таблетке 500 мг активного вещества. Чаще всего принимать нужно по одной пилюле сутки (если нарколог не предложит другую схему). В основе лекарства — дисульфирам.
  • Тетурам. Медикамент, ингибирующий фермент альдегид дегидрогеназу. Вызывает непереносимость спиртного. Суточная доза варьируется в пределах от 125 до 500 мг.
  • Лидевин. Включает три активных соединения — аденин, дисульфирам и никотинамид. Благодаря содержанию витаминов группы В, не только лечит алкоголизм, но и оказывает благотворное влияние на функционирование центральной нервной системы.

Капли Пропротен-100 - Алко-помощь

Поэтому, если вы или кто-то из ваших близких столкнулся с алкоголизмом, не экспериментируйте с аптечными разработками. Обязательно посетите клинику наркологии и пройдите назначенное доктором обследование. Лечить алкоголизм не стыдно — стыдно всю жизнь быть алкоголиком.

Принудительное лечение — разбор термина

Лечение алкоголизма – клиники в Москве, наркологические центры анонимного лечения алкоголиков


Общепринятое понимание термина «принудительное лечение» заключается в насильственном помещении пьющего в специализированное лечебное заведения для прохождения процедур по избавлению от алкогольной зависимости.

Это правильная трактовка термина, но всё-таки не полная. Если больного заставляют пойти на лечение угрозами (пугая, например, разводом или увольнением), то это тоже форма принуждения, хотя и психологического.

Лечение алкоголизма – клиники в Москве, наркологические центры анонимного лечения алкоголиков

Таким образом, говоря о принудительном лечении, под этим термином нужно понимать любые меры, направленные на избавление человека от алкогольной зависимости, предпринимаемые с его ведома, но без его согласия.

Причины алкогольной полинейропатии

Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:

  • «диетический». Несбалансированное, неполноценное питание часто сопровождает алкогольную зависимость. Рацион содержит избыток углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина, других витаминов группы B замедляет утилизацию этилового спирта и продуктов его распада, что усиливает токсическое действие алкоголя;
  • оксидантный стресс. При постоянном употреблении алкоголя происходит избыточное образование свободных кислородных радикалов, а активность антиоксидантов снижается. Баланс прооксидантных и антиоксидантных систем смещается, из-за чего появляются нарушения в деятельности клеточных структур, и, в частности, в работе эндотелиальных клеток («отвечают» за метаболическое обеспечение мозга, регенерацию, рост тканей, выполняют барьерные функции). Снижение активности эндотелия провоцирует эндоневральную гипоксию, на фоне которой появляется нейропатия;
  • прямое повреждение периферической нервной системы. Происходит под действием алкоголя и метаболитов этилового спирта. Ацетальдегид разрушает барьерную защиту нервной системы и повреждает нервное волокно.

Пропротен-100

На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является “Пропротен-100”, содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном.

Еще про Тора:  Молота тора тату

Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.

Психотерапия

Может проводиться в индивидуальном или групповом формате. Психотерапевт выявляет факторы, спровоцировавшие развитие зависимости, помогает пациентке преодолевать их. Другое направление — формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, окончательного отказа от употребления спиртного.

Сенсибилизирующие средства

Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам).

Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР).

Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.

Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:

В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий.

Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении.

Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.

Серотонинергические агенты

Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя.

Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия.

К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств.

Социальная реабилитация

Предполагает восстановление семейных, дружеских, деловых и других связей. В отдельных ситуациях женщине проще сменить круг общения, чем восстанавливать связи со старыми знакомыми. Это связано с традиционным осуждением, которое вызывает женский алкоголизм.

На этом этапе психотерапевт помогает пациентке выстраивать правильную коммуникацию, восстанавливать нормальную активность в социуме. Важна работа с родственниками и близкими друзьями, которые останутся в кругу общения женщины. Мы рекомендуем им участвовать в сеансах психотерапии вместе с пациенткой.

Лечение женского алкоголизма возможно дома или в стационаре. Как лучше его организовать, порекомендует нарколог и психотерапевт с учетом стадии болезни, эмоциональной обстановки в доме, предпочтений самой пациентки. При высоком уровне стресса или плохом состоянии здоровья госпитализация предпочтительнее: она позволит сконцентрироваться на лечении в первый период.

Существует ли решение проблемы?

Лечение алкоголизма – клиники в Москве, наркологические центры анонимного лечения алкоголиков

Универсальных рецептов, к сожалению, не существует потому, что каждый случай алкогольной зависимости по-своему уникален. В целом, если у родственников есть желание сохранить хорошие отношения с пьющим, и потому использовать силовые варианты не хочется, можно посоветовать правдами-неправдами затащить больного к хорошему психотерапевту, который попробует «достучаться» до разума алкозависимого и уговорить его начать лечение.

При получении добровольного согласия, эффективность лечения составляет 90-95%. А это, всё-таки, гораздо выше тех <10%, которые показывает принудительная терапия.

Старшинова Ирина ЕвгеньевнаВрач психиатр-нарколог

Тиамин

Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома. Отмечен положительный эффект при выводе из запоя.

Тиаприд

Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.

Фармакологическое лечение

Выполняется сразу в нескольких направлениях:

Дополнительно нарколог назначает лекарства с учетом развившейся симптоматики. Это могут быть ненаркотические анальгетики при головных или суставных болях, общих недомоганиях, снотворные препараты при нарушениях сна, витамины и микроэлементы при истощении и т.п.

Формы алкогольной полинейропатии

Различаются набором симптомов, клинической картиной.

Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной.

Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.

Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно.

В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.

Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.

Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.

Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.

Цены на лечение в клинике алкостоп24:

Лечение алкоголизма в нашем стационаре
Программы лечения алкоголизма

* дополнительно оплачивается размещение в выбранном номере.

**размещение «Комфорт» включено в стоимость

Вывод из запоя. Нарколог на дом.
Инъекционные методы ( уколы в вену, в мышцу )

Экспресс программа по срочному кодированию в том случае, если воздержание от алкоголя в течение 3 дней невозможно.

Наш доктор Антипенко Виктор Николаевич рассказывает о лечении алкоголизма.
Доктор презентует для вас нашу клинику.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector